RAHİM İÇİ DOĞUM KONTROL CİHAZI UYGULAMA PROSESİ

GENEL BİLGİLER
Her bir Bakır TT 380A’nın gövdesine 176 mg. bakır tel sarılmıştır, buna ilaveten iki yatay kolda yaklaşık ağırlığı 66,5 mg. olan birer adet bakır manşet bulunur. Cihazın üzerinde bulunan bakırın toplam yüzey alanı 380 mm2 + 23 mm2 dir.

Bakır TT 380A RİA Kullanımının Önerildiği Kadınlar:

  • En az bir çocuğu olanlar.
  • Pelvikal enflamatuar hastalık öyküsü bulunmayanlar.
  • Hormon içeren kontraseptif kullanmak istemeyenler.

Bakır TT 380A RİA Takılmaması Gereken Kadınlar:

  • Gebelik varsa veya gebe kalındığından şüpheleniliyorsa.
  • Daha önceden takılmış olan bir RİA mevcutsa.
  • Genital kanalda tespit edilmiş veya şüphe edilen habis bir durum mevcutsa, buna nedeni bilinmeyen vajinal kanama da dahildir. Anomalite nedeniyle Pap testi yapılmış ama sonucu henüz alınamamışsa veya rahimde aşırı anomalite mevcutsa.
  • Son üç ay içinde doğum sonrası endometriyal veya kürtaj sonrası enfeksiyon geçirmiş olmak.
  • Wilson hastalığı veya bakıra alerjisi olması.
  • Genital kanal enfeksiyonları bulunması.

Aşağıda Sıralanan Kadınlar İçin Bakır TT 380A Doğum Kontrol Metodunda Birinci Seçenek Olarak Düşünülmemelidir.
— Ağrılı ve uzun süren adet dönemleri olanlar.
— Aşırı anemik olanlar.
— Servikal yapıda kısalık veya servikal kanalda daralma mevcut olanlar.
— Kontrol için klinik ziyaretlerine gitme olanakları bulunmayanlar.
— Geçmişte Ektopik gebelik öyküsü mevcut olanlar. 

KONTRENDİKASYONLARI

  • Gebelik
  • Akut pelvik enflamatuar hastalık bulgusu veya önceden pelvik enflamatuar hastalık geçirme öyküsü.
  • Cinsel yolla bulaşan bir hastalığın bulunması.
  • Tanısı konulmuş veya tam konulmamış genital kanser veya şiddetli vajinal kanama.
  • Rahim anomaliteleri.
  • Akut servikal ve vajinal enfeksiyonların bulunması, enfeksiyon giderilinceye kadar beklenilmelidir.
  • Mikroorganizmalarla enfeksiyon riskine hassas olan kişilerde, lösemi, AIDS vb.
  • Dar Rahim Yapısı

RİA NE ZAMAN UYGULANMALIDIR?
Bakır T 380A, kadının gebe olmaması ve son adetini müteakip etkili şekilde gebelikten korunması halinde adet döneminin her hangi bir zamanında uygulanabilir. Birçok doktor adetin başladığı günden itibaren 7 gün içinde RİA uygulaması yapılmasını tercih ederler. Zira bu dönemde serviks hafifçe açılmış olduğundan uygulama daha kolaydır, gebelik olasılığı da en azdır. Bu günlerde yapılan uygulama hem daha az rahatsızlık verir, daha az kramplara neden olur hem de daha az lekelenme olur.
Dikkat: RİA’lar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumazlar.

BAKIR TT 380A’NIN YERLEŞTİRİLMESİ
Birinci Adım:  

Nazikçe yüklü yerleştirici donanımı servikal (rahim boynu) kanalı içine sokulur ve T uzantıları iç yüzeye temas edene kadar yukarı ilerletilir ve boy ayar halkası serviksle temas eder. Boy ayar halkasının yatay düzlemde olduğundan emin olunuz.

İkinci Adım:

 

Stiletin sapını tutun, yerleştirme tüpünü çekin, fakat 1,3cmden fazla olmasın. Bu adım T’nin kollarını serbest bırakır.

Üçüncü Adım:

 

Bir kere kollar serbest bırakıldı mı, zayıf bir direnç hissedene kadar uterusun tepesine kadar dikkatlice yerleştirme tüpünü yukarı itiniz.

Stileti hareket ettirirken yerleştirme tüpü muhafazasını tutun.

Dördüncü Adım:

 

İlkin nazikçe stileti çekin ve sonra yerleştirme tüpünü servikal kanalından çıkarın.

İpleri kesin. Vajina içinde 3-4cm sarksın

Beşinci Adım:

 

Masadaki kadınlara yardımcı olun (Olası baş dönmesi için uyarın) ve nasıl olduğunu, ipleri ne zaman kontrol edeceği konusunda bilgilendirin. İpleri kontrol ettirin. Soru sormalarını teklif edin ve tekrar ziyaretinde neler yapması ve yardım gerektiğinde nasıl iletişim kuracakları konusunda bilgilendirin.

YAN ETKİLERİ
RİA’larla ilgili aşağıda sıralanan yan etkiler rapor edilmiştir Bakır T 380A takıldıktan sonra bu yan etkiler görülebilir. Bu belirtilerden herhangi biri mevcutsa hemen doktora müracaat edilmelidir.

  • Bakır T kısmen veya tamamen dışarıya atılmış olsa bile, alet rahim içindeyken gebe kalınması.
  • Bakır T’nin kısmen veya tamamen dışarı atılması.
  • Adetler arasında kanama veya lekelenme bulunması.
  • Adet kanamasının olmaması veya gecikmesi.
  • Çok fazla ve uzun süren adet kanamaları.
  • Sancılı adetler.
  • Anemi
  • Aletin yerleştirilme esnasında veya sonrasında ağrı veya krampların bulunması.
  • Vajinal akıntı veya enfeksiyon.
  • Bel ağrısı
  • Bacaklarda ağrı bulunması.
  • Bakır T üzerinde bulunan bakır nedeniyle ciltte alerjik reaksiyon.

 

RAHİM İÇİ ARAÇ KULLANICILARINA VERİLECEK TALİMATLAR:

  • Uygulamadan 4–6 hafta sonra ilk muayene için doktorunuza müracaat ediniz.
  • Uygulamayı müteakip ilk ay içinde özellikle adet kanaması sonrasında sık sık ipleri kontrol ediniz.
  • İlk aydan sonra ipleri adet kanaması sonrasında veya aşağıdaki belirtiler bulunduğunda kontrol ediniz.
  • Karnın alt kısmında kramp
  • Adetler arasında veya cinsel ilişki sonrasında lekelenme
  • Cinsel ilişki sonrasında ağrı bulunması.
  • Bakır T 380A 10 yılsonunda çıkartılabilir fakat istenirse daha önceden de çıkartılabilir.
  • Şu belirtiler varsa kliniğe geri dönülür.
    • İpler bulunamıyorsa.
    • RİA’nın sert kısmı ele geliyorsa.
    • RİA dışarıya atılmışsa
    • Adet atlanmışsa.